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無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的治療及護(hù)理

        隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)功能不斷完善，使其更適合病人使用 , 治療效果更理想。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)適用于： COPD ； ARDS; 一型呼吸衰竭；二型呼吸衰竭 ; 手術(shù)后呼吸衰竭和慢支肺氣腫。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)優(yōu)點(diǎn)多： 1 ）可間歇通氣； 2 ）無(wú)需插管 ;3) 可應(yīng)用不同通氣方法 ;4 ）能正常吞咽飲食和濕化； 5 ）容易脫機(jī)； 6 ）生理性加溫和濕化氣體。

     使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療及護(hù)理：
    1 ．對(duì)病人進(jìn)行評(píng)價(jià)是否適合無(wú)創(chuàng)通氣，如自主呼吸微弱，昏迷患者；不合作患者 ; 呼吸道分泌物多及合并其他臟器癥狀；消化道出血者不宜使用。

    2 ．宣教。清醒患者每次進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)要進(jìn)行解釋 , 解除病人的恐懼感，同時(shí)指導(dǎo)患者與機(jī)器同步呼吸 , 在使用過(guò)程中呼吸道分泌物可拿開(kāi)口鼻罩吐出，使用鼻罩時(shí)閉嘴防漏氣，進(jìn)食飲水時(shí)小心嗆咳。

    3 ．根據(jù)病情調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)。

    4 ．使用時(shí)注意觀察 T.R.BP.SPO2 及神志變化，缺氧癥狀有否改善等。同時(shí)注意不良反應(yīng)。 1 ）胃腸道脹氣，吸氣壓力大于 25 厘米水柱易出現(xiàn)；
2 ）有無(wú)出現(xiàn)嘔吐 , 誤吸；
3 ）罩壓迫鼻樑適當(dāng)調(diào)整固定帶松緊；
4 ）觀察潮氣量?？诒钦?. 鼻罩有無(wú)漏氣；
5 ）口咽干燥適當(dāng)加溫及濕化；
6 ）上呼吸道阻塞 . 肥胖 . 頸短病人可置病人于側(cè)臥位。

    5 ．使用無(wú)創(chuàng)正壓通氣達(dá)不到治療效果或無(wú)效時(shí)，注意病情是否加重，對(duì)病人宣教措施有無(wú)落實(shí)，機(jī)器使用參數(shù)調(diào)節(jié)是否合理。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在 ICU 應(yīng)用，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察，及時(shí)根據(jù)病人病情進(jìn)行參數(shù)調(diào)節(jié)，治療達(dá)到滿意效果。